Il a Г©tГ© dГ©montrГ© que le modafinil a un mГ©canisme d'action similaire Г  celui de l'amphГ©tamine. Jouvet a proposГ© en 1970 qu'un rГ©cepteur spГ©cifique pourrait exister dans le cerveau, ce qui empГЄcherait la somnolence sans affecter l'Г©veil. Il peut Г©galement agir via les rГ©cepteurs de l'adГ©nosine A3, impliquГ©s dans la rГ©gulation de l'attention. La durГ©e moyenne d'action aprГЁs administration d'une dose standard est d'environ 10 heures et son indice thГ©rapeutique typique est de 3 fois. L'effet secondaire le plus courant de l'utilisation chronique de modafinil est la somnolence, qui peut entraГ®ner une altГ©ration des capacitГ©s cognitives et motrices.

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Deux mГ©ta-analyses ont comparГ© le Modafinil Г  des placebos pour les personnes souffrant d'apnГ©e du sommeil et ont constatГ© que le nombre nГ©cessaire de traiter pour ГЄtre minimisГ© Г©tait de 9,6. Le modafinil peut Г©galement ГЄtre mГ©tabolisГ© en N-desmГ©thyl modafinil (DM-Mod) et en N-oxyde de modafinil. Cependant, la qualitГ© des Г©tudes n'est pas trГЁs Г©levГ©e et elles n'avaient gГ©nГ©ralement pas de groupe tГ©moin placebo.

De plus, on pense qu'il amГ©liore la vigilance diurne chez les personnes souffrant d'hypersomnie idiopathique. L'ingrГ©dient actif du modafinil est le modafinil, un stimulant du systГЁme nerveux central (SNC). Modafinil est disponible sous le nom de marque Provigil. Des recherches sont en cours pour dГ©terminer si cela serait utile pour d'autres conditions telles que le TDAH et les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. Un deuxiГЁme mГ©canisme peut impliquer une rГ©gulation Г  la hausse de la fonction cГ©rГ©brale de la dopamine.

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Il est gГ©nГ©ralement conseillГ© de ne pas prendre d'autres stimulants du SNC tels que l'Adderall, la dexamphГ©tamine, la dextroamphГ©tamine, le mГ©thylphГ©nidate ou l'amphГ©tamine dans les 2 heures suivant la prise de modafinil. Il agit comme un antagoniste faible des rГ©cepteurs de l'histamine H1 pour faciliter la sГ©crГ©tion de dopamine, mais il inhibe la recapture de la dopamine. Le modafinil a Г©tГ© utilisГ© pour la premiГЁre fois dans des essais cliniques contrГґlГ©s et dans des essais cliniques sur les troubles respiratoires du sommeil sous une forme du composГ© connu sous le nom d'armodafinil. Le mode d'action du modafinil n'est pas entiГЁrement compris. Il est disponible en formulations Г  libГ©ration immГ©diate et Г  libГ©ration prolongГ©e.

La dose peut devoir ГЄtre ajustГ©e pendant le traitement. Il stimule la libГ©ration de norГ©pinГ©phrine, augmente l'activitГ© de l'acГ©tylcholine et bloque la recapture dopaminergique dans la synapse entre les interneurones et les cellules de projection. Le modafinil est vendu sous diverses marques, notamment Provigil, Nuvigil, Ondansetron et Adderall XR, entre autres. Le modafinil n'est pas destinГ© Г  ГЄtre utilisГ© en remplacement du sommeil.

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Le 20 juin 2014, la Food and Drug Administration (FDA) des Г‰tats-Unis a approuvГ© l'utilisation du modafinil comme traitement pour aider les personnes souffrant de somnolence diurne excessive dans des conditions telles que les travailleurs postГ©s, la narcolepsie et l'hypersomnie idiopathique. Le modafinil est un agent thГ©rapeutique sГ»r et efficace pour le traitement de la somnolence diurne excessive dans la narcolepsie. Le modafinil affecte trГЁs peu les systГЁmes noradrГ©nergique, histaminergique, cholinergique et sГ©rotoninergique.

Il n'y a pas de versions gГ©nГ©riques approuvГ©es de comprimГ©s de 100 ou 200 mg de Modafinil aux Г‰tats-Unis. Pour les cas graves, des doses de 300 mg ou 400 mg peuvent ГЄtre prescrites. Le modafinil, chimiquement nommГ© 1-(benzyl-acГ©tyl)homosГ©rine lactone, est un inhibiteur synthГ©tique de l'acГ©tylcholinestГ©rase et membre de la famille de mГ©dicaments dite "AchEI". La forme orale n'est pas destinГ©e aux enfants.

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Les effets commencent peu de temps aprГЁs la prise et durent jusqu'Г  12 heures, bien que les effets commencent Г  s'estomper lГ©gГЁrement aprГЁs 2 heures. Le modafinil est mal absorbГ© aprГЁs la voie orale. Des doses plus Г©levГ©es sont utilisГ©es pour assurer un sommeil diurne plus efficace. Il peut aider les personnes qui ont de la difficultГ© Г  rester Г©veillГ©es au travail. Le modafinil est utilisГ© comme composГ© tricyclique et son nom chimique est 1-(benzhydrylsulfinyl)acГ©tamide.

La structure chimique du modafinil ressemble Г©troitement Г  celle des stimulants adrГ©nergiques, et des recherches supplГ©mentaires sont nГ©cessaires pour Г©tablir le mГ©canisme d'action et les effets secondaires de ce mГ©dicament. Chez les patients souffrant d'apnГ©e du sommeil, la dose initiale est de 100 Г  200 mg. Le modafinil semble agir en agissant sur la dopamine et en modulant les zones du cerveau impliquГ©es dans le cycle du sommeil. On pense Г©galement qu'il a une influence sur les rГ©cepteurs du glutamate dans le cerveau. Le modafinil a Г©tГ© approuvГ© pour un usage mГ©dical aux Г‰tats-Unis en 1998 sous le nom de marque Provigil, et est disponible sous forme gГ©nГ©rique.

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Le modafinil n'est pas approuvГ© pour le traitement du TDAH. La Food and Drug Administration des Г‰tats-Unis a approuvГ© le modafinil en 1998, mais le mГ©dicament n'a Г©tГ© que rarement prescrit au cours de ses premiГЁres annГ©es de disponibilitГ©. C'est un stimulant, un sous-groupe de mГ©dicaments psychostimulants, apparentГ© et structurellement similaire Г  l'amphГ©tamine. Il avait tentГ© d'obtenir des fonds pour Г©tudier plus avant le mГ©dicament.

Le modafinil se prend par voie orale. Le modafinil est un stimulant qui amГ©liore l'Г©veil et la luciditГ©. S'il est pris avec un repas, il peut provoquer une fringale. Le modafinil est un mГ©lange racГ©mique. Les effets secondaires possibles chez les enfants peuvent inclure plus de somnolence et des problГЁmes de concentration.

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Certaines pharmacies et certains mГ©decins peuvent dispenser le modafinil CR aux patients en une seule dose, bien que plusieurs doses par jour soient plus largement disponibles. Bien que des recherches supplГ©mentaires soient nГ©cessaires pour comprendre pleinement cela, la prГ©sence de rГ©cepteurs de la dopamine dans l'hypothalamus suggГЁre que le modafinil peut avoir un effet direct sur le cycle du sommeil lui-mГЄme, en inhibant les hormones induisant le sommeil et en accГ©lГ©rant ainsi l'Г©veil. Certaines personnes peuvent ne signaler qu'une amГ©lioration minime de la vigilance, tandis que d'autres peuvent connaГ®tre une augmentation significative de l'Г©tat de veille. Les patients souffrant de problГЁmes cardiaques doivent ГЄtre surveillГ©s attentivement pour dГ©tecter tout effet indГ©sirable, y compris les problГЁmes cardiaques (tels que des palpitations ou une diminution de la pression artГ©rielle) ou des dГ©sГ©quilibres Г©lectrolytiques, et ne doivent pas utiliser le modafinil avec d'autres stimulants ou avec des niveaux Г©levГ©s de cafГ©ine (voir CafГ©ine).