Le modafinil est Г©galement une substance contrГґlГ©e aux Г‰tats-Unis et un mГ©dicament sur ordonnance uniquement dans d'autres pays. Cependant, plusieurs Г©tudes ont rapportГ© des symptГґmes de sevrage Г  l'arrГЄt du mГ©dicament (2). Le modafinil est un mГ©dicament qui stimule le systГЁme nerveux central (SNC) du corps, qui est responsable du processus de rГ©flexion.

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Il a Г©tГ© utilisГ© avec succГЁs pour traiter les troubles anxieux tels que la phobie sociale, ainsi que pour attГ©nuer les symptГґmes de la dГ©pression chez les personnes souffrant de dГ©pression. Le modafinil a Г©tГ© brevetГ© pour la premiГЁre fois aux Г‰tats-Unis par la multinationale pharmaceutique Pfizer en 1988. AppliquГ© sous forme de spray nasal (Provigil Active), de comprimГ© (Provigil Once Daily) ou de poudre (Provigil Modalert), le modafinil est un stimulant principalement utilisГ© pour augmenter l'Г©veil. ГЂ des doses de 100 mg, il est prГ©fГ©rable de le prendre le matin, tandis qu'il est prГ©fГ©rable de le prendre Г  50 mg en milieu d'aprГЁs-midi ou la veille d'une mauvaise journГ©e.

Le modafinil est utilisГ© comme traitement des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© dans des situations oГ№ le travailleur peut ГЄtre tenu de travailler des quarts de 12 heures ou plus, et pour le traitement de l'apnГ©e obstructive du sommeil chez les personnes qui ne se sont pas amГ©liorГ©es malgrГ© une perte de poids et une adГ©noГЇdectomie. Chaque dose de Modafinil doit ГЄtre prise au besoin et utilisГ©e par paliers de 100 mg. Trois mois aprГЁs le traitement, ceux qui avaient pris du modafinil ont signalГ© moins d'attaques de sommeil pendant la journГ©e et ont dГ©montrГ© une diminution des effets de la somnolence sur les activitГ©s quotidiennes par rapport Г  ceux qui avaient pris le placebo. Il est commercialisГ© pour une utilisation Г  court terme et peut ГЄtre pris au besoin.

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Cette forme de trouble du travail postГ© est moins frГ©quente que le trouble qui survient en raison d'un sommeil irrГ©gulier. Le modafinil est Г©galement connu pour produire des symptГґmes de psychose, tels que des perceptions anormales de la rГ©alitГ© ou du contenu de la pensГ©e. Pour la narcolepsie, le modafinil est suggГ©rГ© comme une aide pour remplacer ou rГ©duire le besoin de sommeil d'une personne.

Il est indiquГ© pour une utilisation chez les personnes ayant des difficultГ©s Г  s'endormir ou Г  rester Г©veillГ©es toute la nuit. Le modafinil active Г©galement plusieurs autres rГ©cepteurs de neurotransmetteurs, notamment les rГ©cepteurs adrГ©nergiques, les rГ©cepteurs muscariniques, le rГ©cepteur de la sГ©rotonine 1B et le rГ©cepteur de l'histamine-1. Le modafinil est un modulateur sГ©lectif du systГЁme central de la dopamine, principalement en stimulant un rГ©cepteur spГ©cifique appelГ© rГ©cepteur de la dopamine D2. Le modafinil n'est pas recommandГ© chez les personnes souffrant d'arythmie, d'hypertension, de maladies cardiaques importantes ou ayant subi une intervention chirurgicale. C'est un stimulateur des neurones favorisant l'Г©veil dans le cerveau.

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Cela ne change pas le temps passГ© en sommeil NREM (mouvements oculaires non rapides). Le modafinil ne doit pas ГЄtre pris en association avec d'autres stimulants du SNC. On pense Г©galement qu'il augmente la libГ©ration de glutamate dans le cortex prГ©frontal et qu'il a des effets sur la sГ©rotonine, ce qui peut expliquer son efficacitГ© pour d'autres troubles tels que la narcolepsie.

Le modafinil ne doit pas ГЄtre utilisГ© chez les personnes prГ©sentant une hypersensibilitГ© connue Г  celui-ci ou au modafinil. Il est Г©galement utilisГ© pour traiter d'autres conditions telles que le travail postГ©, la dГ©pression liГ©e au travail postГ© et l'Г©puisement professionnel. Dans des Г©tudes supplГ©mentaires, le modafinil n'a pas amГ©liorГ© les dormeurs normaux, les insomniaques ou les sujets privГ©s de sommeil. L'apparition des symptГґmes du trouble du sommeil liГ© au travail postГ© se situe entre 5 et 10 heures aprГЁs le rГ©veil d'un individu.

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Il s'est avГ©rГ© ГЄtre un agoniste des rГ©cepteurs de la dopamine-D1 et de la sГ©rotonine-2A. De nombreuses Г©tudes ont Г©tГ© menГ©es sur le modafinil pour dГ©terminer s'il agit comme un stimulant de la somnolence. Bien qu'il agisse sur le systГЁme dopaminergique, il n'agit pas comme le fait la mГ©thamphГ©tamine.

Il a été utilisé à cette fin hors AMM depuis qu'il a été développé. Jusqu'à il y a quelques années, le modafinil était vendu aux États-Unis comme médicament approuvé dans le traitement des problèmes de sommeil associés à la narcolepsie (avec son cousin, l'armodafinil). Les personnes souffrant d'hypertension peuvent nécessiter un ajustement posologique. De 2008 à 2015, la Food and Drug Administration des États-Unis a reçu plus de 1 500 rapports d'événements indésirables, dont 15 décès et 158 ​​rapports potentiellement mortels impliquant le modafinil.

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Son mécanisme d'action n'est pas entièrement compris. Il a été développé par la société française Laboratoires Lafon. Il n'y a pas suffisamment de preuves pour déterminer si le modafinil traite efficacement des affections telles que le syndrome de fatigue chronique, la dépression et les troubles du sommeil liés au travail posté. Le modafinil n'est pas largement disponible aux États-Unis, l'approbation étant limitée aux protocoles approuvés par la FDA pour la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'éveil préopératoire et peropératoire pendant une anesthésie et une sédation prolongées.

Le modafinil peut Г©galement provoquer des Г©tourdissements axГ©s sur la sensation, en particulier lorsque de fortes doses sont prises, cependant, il s'agit gГ©nГ©ralement d'un effet secondaire lГ©ger Г  modГ©rГ© qui est facilement gГ©rable. ГЂ cet Г©gard, le modafinil est similaire au mГ©thylphГ©nidate ou Г  l'amantadine, qui sont Г©galement des stimulants du SNC. Le modafinil ralentit la dГ©charge des neurones dans la partie cГ©rГ©brale de l'hypothalamus, ce qui aide Г  rГ©guler le sommeil et l'Г©veil. Dans les essais cliniques, il a Г©tГ© dГ©montrГ© que le modafinil amГ©liore la somnolence diurne et les niveaux de performance aux tests neuropsychologiques chez les personnes souffrant d'apnГ©e obstructive du sommeil (AOS). п»їLe modafinil est un mГ©dicament dГ©rivГ© de la plante de gloire du matin vieille de 200 ans, une plante Г  fleurs ressemblant Г  la vigne originaire de la rГ©gion sud-amГ©ricaine de la Colombie.

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Une petite Г©tude a Г©galement rГ©vГ©lГ© que cela pouvait aider Г  rГ©duire les sentiments de dГ©pression. Les mГ©canismes d'action exacts du modafinil ne sont pas connus, et les mГ©canismes d'action sont liГ©s Г  des actions spГ©cifiques sur divers systГЁmes de neurotransmetteurs dans le cerveau, notamment la sГ©rotonine, la noradrГ©naline et l'acide gamma-aminobutyrique (GABA). La cafГ©ine a un effet chronotrope nГ©gatif, tandis que le modafinil a un effet chronotrope positif. Les effets indГ©sirables peuvent inclure des rГ©actions allergiques, telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, des hallucinations chez les personnes ayant des antГ©cГ©dents de psychose et des rГ©actions dermatologiques rares et graves.