Il est Г©galement dГ©conseillГ© aux femmes enceintes ou aux femmes qui allaitent. Une mГ©ta-analyse a rГ©vГ©lГ© que la preuve la plus solide de l'utilisation du modafinil pour le traitement de l'apnГ©e obstructive du sommeil (AOS) concerne le traitement de la forme chronique de l'AOS. Cependant, les Г©tudes ont eu des rГ©sultats mitigГ©s.

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Les doses de modafinil supГ©rieures Г  400 mg ne sont recommandГ©es que pendant 5 Г  7 jours par mois et doivent ГЄtre prises sans plus de deux jours de repos entre les doses. Le modafinil 200 mg peut ГЄtre efficace pour traiter l'insomnie, ainsi que l'insomnie due Г  d'autres facteurs tels que l'alcool, les opioГЇdes, les anxiolytiques et les antidГ©presseurs. Ces effets devraient disparaГ®tre aprГЁs un certain temps et les personnes sous modafinil ne deviennent gГ©nГ©ralement pas excitГ©es, agitГ©es, bavardes ou perdent leurs inhibitions. De nombreuses personnes utilisent le modafinil pour obtenir un avantage dans la course au travail et Г  l'Г©cole. Le modafinil peut ГЄtre utile pour amГ©liorer l'efficacitГ© du travail chez les personnes qui voyagent souvent et qui sont incapables de maintenir un horaire de sommeil rГ©gulier.

Il n'est pas recommandГ© chez les personnes souffrant d'arythmie, d'hypertension artГ©rielle importante ou d'hypertrophie ventriculaire gauche. Le mГ©dicament est un produit exclusif enregistrГ© de Sun Pharmaceutical Inc. Il existe plusieurs mГ©dicaments gГ©nГ©riques contenant du modafinil. Le modafinil traverse la barriГЁre hГ©mato-encГ©phalique, ce qui lui confГЁre une grande efficacitГ© pour augmenter l'Г©veil.

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Le modafinil ne fonctionne pas chez tous les patients. Le modafinil est connu pour amГ©liorer la mГ©moire et la vigilance des travailleurs dans la machine. En 1999, la FDA a publiГ© une autre Г©tiquette pour Provigil indiquant que "modafinil a Г©tГ© utilisГ© pour le traitement de patients souffrant de troubles du sommeil et d'Г©veil, y compris la suspension partielle ou complГЁte du sommeil В», mais qu'il a В« peu ou pas de preuves d'utilitГ© pour le traitement de toute autre condition mГ©dicale, et est donc associГ© Г  un risque significatif d'effets secondaires, y compris des rГ©actions cardiovasculaires potentiellement mortelles.

Il est parfois utilisГ© pour traiter une vessie hyperactive, qui peut survenir lorsque le systГЁme nerveux est stimulГ©, par exemple lorsqu'une personne Г©prouve de la somnolence alors qu'elle prend des amphГ©tamines ou du modafinil, ou consomme de la cafГ©ine ou de l'alcool. Cependant, le modafinil agit directement sur le rГ©cepteur nicotinique de l'acГ©tylcholine et ne remplace pas la thГ©rapie cholinergique comme un inhibiteur de la cholinestГ©rase. Le modafinil peut ГЄtre pris avec de la nourriture ou des antiacides, mais pas avec de l'alcool ou de la cafГ©ine.

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Le nom chimique du modafinil est (S)-(1-(4-chlorophГ©nyl)-2-propyl-1H-imidazole-5-mГ©thanamine). En France, il est disponible sous le nom de modafinil, avec des utilisations approuvГ©es dans ce pays depuis 1994, notamment la narcolepsie, l'insomnie, les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et la somnolence excessive chronique. Son mГ©canisme exact n'est pas complГЁtement Г©lucidГ©. Le modafinil a Г©tГ© largement Г©tudiГ© pour le traitement de la somnolence chez les personnes atteintes de narcolepsie et d'apnГ©e du sommeil. La durГ©e d'utilisation habituelle est comprise entre 10 et 24 heures.

Le modafinil influence la fonction des neurones dopaminergiques favorisant l'Г©veil dans la rГ©gion tegmentale ventrale et la substance noire adjacente. La recherche originale a Г©tГ© publiГ©e en 1971 dans le cadre d'une sГ©rie d'Г©tudes sur l'utilisation de pipГ©ridines substituГ©es, ainsi que sur les composГ©s apparentГ©s de phГ©nylpipГ©ridine et de phГ©nylpipГ©razine en tant que stimulants potentiels du SNC. Le modafinil a une demi-vie relativement longue.

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De cette façon, Modafinil est similaire à l'amphétamine. Certains sont des médicaments programmés. Il est commercialisé sous forme de comprimés dosés à 400 mg et 200 mg. Le modafinil, en plus de ses actions améliorant l'éveil, empêche également la suractivation des récepteurs de la dopamine dans le cerveau. Bien qu'il ait été utilisé hors AMM comme prétendu activateur cognitif pour améliorer l'éveil dans des études animales et humaines, la recherche sur son efficacité pour cette utilisation n'est pas concluante.

La dose est augmentГ©e pour le traitement de l'anxiГ©tГ© ou de la fatigue chronique. Il diffГЁre en ce qu'il n'augmente pas la pression artГ©rielle ou la frГ©quence cardiaque. Aux Г‰tats-Unis, il a Г©tГ© approuvГ© en 1998 par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de la В« somnolence excessive associГ©e aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© В» et Г  la В« narcolepsie В», puis Г©largi pour inclure les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© aux Г‰tats-Unis et autres pays. Le modafinil n'est pas bon marchГ©, coГ»tant plus de 50 $ pour une seule dose, bien que cela puisse varier selon le mГ©dicament. MalgrГ© sa classification en tant que substance contrГґlГ©e de l'annexe IV, sa production et sa distribution sont lГ©gales aux Г‰tats-Unis.

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Dans les cas graves, il peut provoquer des maux de tГЄte, des nausГ©es ou une dГ©pression. Le modafinil doit ГЄtre pris Г  jeun. La posologie doit ГЄtre modifiГ©e en fonction du poids de l'individu.

Le modafinil est Г©galement utilisГ© pour traiter la somnolence diurne excessive chez les patients souffrant d'apnГ©e obstructive du sommeil. NГ©anmoins, les personnes atteintes de certains troubles du sommeil qui sont incapables de dormir pendant la journГ©e en utilisant les thГ©rapies existantes trouvent qu'il s'agit de l'agent de sommeil le plus efficace disponible, avec une bonne tolГ©rance et des effets secondaires minimes. Le troisiГЁme est lГ©gГЁrement moins soluble (2,6 mg/mL) et le quatriГЁme est insoluble. Modafinil agit en interfГ©rant avec la neurotransmission de l'adГ©nosine, une substance qui fonctionne pour maintenir le sommeil. Le modafinil a Г©tГ© approuvГ© par SantГ© Canada en 1998.

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Deux Г©tudes de phase 3, d'une durГ©e d'environ 3 mois, ont Г©tudiГ© plus en dГ©tail les propriГ©tГ©s d'amГ©lioration cognitive du modafinil. Il est Г©galement disponible sous forme de comprimГ© vert de 150 mg. Wicher et est commercialisГ© par Fonterra pour le traitement de la somnolence excessive due Г  la narcolepsie ou au travail postГ©.