Le mГ©dicament est parfois utilisГ© hors AMM pour ГЄtre utilisГ© comme activateur de l'Г©veil et est commercialisГ© par des sociГ©tГ©s telles que GNC, Netter Products et La Combasys. La narcolepsie est une condition dans laquelle une personne Г©prouve des Г©pisodes de sommeil incontrГґlable pendant la journГ©e. La dose initiale habituelle est de 150 mg, ce qui est suffisant pour la plupart des patients ; si aucune amГ©lioration n'est observГ©e au bout de quelques jours, la posologie peut ГЄtre augmentГ©e Г  200 mg deux fois par jour, puis 300 mg deux fois par jour. Le problГЁme de l'abus de modafinil est compliquГ© par le fait que le mГ©dicament est vendu comme substance contrГґlГ©e dans certains pays, et que l'absence apparente de problГЁmes d'abus de modafinil aux Pays-Bas peut ГЄtre liГ©e au fait qu'il est vendu avec une ordonnance.

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Le modafinil ne doit pas ГЄtre utilisГ© si la personne a une maladie cardiaque connue. Modafinil a Г©tГ© dГ©veloppГ© par Modafinil/Provigil Inc. Il est gГ©nГ©ralement indiquГ© pour le traitement de la narcolepsie de type 1 et des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et est commercialisГ© sous de nombreuses marques. Le modafinil est un stimulant spГ©cifique du systГЁme nerveux central utilisГ© pour amГ©liorer l'Г©veil. L'effet du modafinil est biphasique, produisant un effet stimulant pendant la phase initiale d'administration et une dГ©pression d'activitГ© pendant la phase ultГ©rieure.

Il a Г©tГ© approuvГ© pour la vente aux Г‰tats-Unis en 1998. MГ©dicament sur ordonnance approuvГ© par la FDA pour le traitement de la somnolence excessive et pour le traitement des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©, des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et de la narcolepsie. Le modafinil est un dГ©rivГ© de l'acГ©tamide ou un composГ© chimique de formule chimique C12H15NOS. Aux Г‰tats-Unis, le modafinil est disponible sur ordonnance dans la plupart des pharmacies sans ordonnance.

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La fonction du modafinil en tant qu'antagoniste des rГ©cepteurs de l'adГ©nosine A2A reste incertaine. Le modafinil aux Г‰tats-Unis est commercialisГ© sous le nom de marque Provigil et est disponible en doses de 100 et 200 mg. Il appartient Г  un groupe de mГ©dicaments appelГ©s mГ©dicaments favorisant l'Г©veil. Il agit plus rapidement car il affecte Г©galement la libГ©ration de dopamine Г  partir des sites de stockage de dopamine dans le cerveau. Chez les animaux, il a Г©tГ© dГ©montrГ© que le modafinil a des propriГ©tГ©s stabilisatrices de l'humeur, ce qui pourrait ГЄtre un avantage dans le traitement du trouble bipolaire.

Ceux qui ont une dГ©ficience cognitive, comme la maladie d'Alzheimer ou la maladie de Parkinson, peuvent trouver que le modafinil aide Г  stimuler leur cognition. Le modafinil doit ГЄtre utilisГ© avec prudence chez les personnes qui prennent des mГ©dicaments pour rГ©duire la tension artГ©rielle, car il existe un risque que la dose doive ГЄtre rГ©duite en raison d'une diminution soudaine et rapide de la tension artГ©rielle. Le modafinil agit en augmentant la libГ©ration des neurotransmetteurs et en inhibant la recapture de la noradrГ©naline et de la dopamine, ce qui entraГ®ne une augmentation des niveaux synaptiques de ces neurotransmetteurs. Chez les animaux, il est mГ©tabolisГ© dans le foie en Г©nantiomГЁre actif modafinil-R, tandis que le modafinil-S inactif est excrГ©tГ© dans l'urine. De mГЄme, il n'affecte pas la fonction de la glande thyroГЇde et ne provoque donc pas les symptГґmes de l'hypothyroГЇdie.

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Pour les patients, le modafinil est recommandГ© par un mГ©decin avant l'exercice ou les sГ©ances d'entraГ®nement, mais il n'est pas recommandГ© de l'utiliser le week-end. La rГ©ponse clinique est mesurГ©e par deux Г©tudes validГ©es datant des annГ©es 1970 : le Multiple Sleep Latency Test (MSLT), et le Psychomotor Vigilance Test (PVT). Il est mГ©tabolisГ© par le foie.

Un excès de dopamine dans le cerveau conduit à «l'impulsivité» et à des «problèmes monétaires» chez les adultes. En 1998, la FDA a approuvé la version sans ordonnance du médicament, Modafinil. Il est également couramment utilisé pour traiter les troubles du sommeil liés au travail posté. Il est similaire à d'autres médicaments qui augmentent la noradrénaline et la dopamine tels que l'Adderall et le méthylphénidate, bien qu'il ait un effet plus faible sur le transporteur de la dopamine et des effets stimulants plus faibles.

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Le modafinil est Г©galement utilisГ© pour traiter les travailleurs postГ©s ainsi que les personnes souffrant d'apnГ©e obstructive du sommeil. La dose initiale recommandГ©e de Modafinil est de 100 mg en dГ©but de journГ©e. Cependant, aux Г‰tats-Unis, la FDA exige un avertissement encadrГ© sur l'Г©tiquette indiquant qu'un traitement prolongГ© peut entraГ®ner une dГ©pendance et d'autres problГЁmes de santГ© mentale. Ceux qui prennent Modafinil doivent ГЄtre prudents quant Г  la prise de stimulants tels que la cafГ©ine ou les amphГ©tamines dans les six heures suivant la prise du mГ©dicament. L'utilisation du modafinil en mГ©decine vГ©tГ©rinaire est limitГ©e Г  la recherche.

Le modafinil a Г©galement Г©tГ© bien tolГ©rГ© chez les patients prenant d'autres stimulants du SNC. Il est disponible en comprimГ© oral (100 mg ou 200 mg), en comprimГ© Г  libГ©ration prolongГ©e (200 mg) et en liquide (400 mg). La concentration plasmatique maximale de modafinil peut augmenter en fonction de la dose quotidienne et du nombre de jours de traitement.

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Le modafinil active Г©galement le transporteur de la sГ©rotonine in vitro, mais aucune donnГ©e humaine n'a Г©tГ© publiГ©e. Le modafinil augmente le seuil d'Г©veil et rГ©duit le nombre d'Г©pisodes de sommeil nocturne. Pour des actions plus puissantes, la forme amorphe du modafinil peut ГЄtre administrГ©e dans une Г©mulsion d'huile, qui reste claire plus longtemps. Le modafinil n'augmente pas la vigilance ni les performances des personnes qui conduisent ou utilisent des machines.

Le modafinil n'a pas Г©tГ© testГ© scientifiquement chez les femmes enceintes ou allaitantes, et bien qu'il ait Г©tГ© suggГ©rГ© qu'il puisse interagir avec ces processus physiologiques, il n'est pas nГ©cessaire d'arrГЄter son utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement. Il peut aider Г  rГ©duire la fatigue et la dГ©pression. Le modafinil est commercialisГ© aux Г‰tats-Unis sous le nom de marque Provigil. Cependant, les chercheurs suggГЁrent que le mГ©dicament pourrait ГЄtre utile pour le traitement des symptГґmes du travail postГ©, en raison de sa capacitГ© unique Г  contrer ces symptГґmes en empГЄchant le rythme circadien de piloter le cycle veille-sommeil. Il est soluble dans l'eau, l'Г©thanol et le propanol.

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Une dose de modafinil varie entre 200 et 400 mg ; ceci est basГ© sur la frГ©quence d'utilisation. Il a au moins 1 800 fois plus d'affinitГ© pour les transporteurs de noradrГ©naline que pour les transporteurs de dopamine, et 20 fois plus d'affinitГ© pour les transporteurs de noradrГ©naline que pour les transporteurs de dopamine. Avec n'importe quel mГ©dicament, des effets secondaires peuvent survenir et certains peuvent ГЄtre graves.