Les effets du Modafinil peuvent ГЄtre expliquГ©s par son action sur le cerveau. Cependant, ces utilisations ne sont pas prouvГ©es comme un moyen fiable d'amГ©liorer les performances d'Г©veil et cognitives. Le modafinil est indiquГ© pour le traitement de la somnolence excessive associГ©e Г  l'apnГ©e du sommeil et aux troubles du travail postГ©, et est Г©galement utilisГ© hors AMM comme traitement complГ©mentaire du trouble dГ©ficitaire de l'attention avec hyperactivitГ© et pour amГ©liorer l'Г©veil pendant les activitГ©s rГ©crГ©atives. Ceux-ci comprennent des maux de tГЄte, des nausГ©es, de la somnolence et des palpitations.

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Si la pilule provoque ces symptГґmes pendant une pГ©riode prolongГ©e ou est associГ©e Г  d'autres symptГґmes tels que l'agitation ou la confusion, consultez votre mГ©decin. Les personnes Г  risque ou ayant des antГ©cГ©dents de convulsions ne doivent pas prendre le mГ©dicament. Le modafinil semble Г©galement ГЄtre sans danger pour les personnes ayant des antГ©cГ©dents de troubles psychiatriques, celles qui prennent des mГ©dicaments psychotropes et celles souffrant d'hypertension non contrГґlГ©e. Le modafinil est prescrit pour le traitement de la somnolence diurne excessive associГ©e Г  la narcolepsie, aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et Г  l'apnГ©e obstructive du sommeil. Cependant, les preuves de cette utilisation sont insuffisantes.

Le principe actif du Modafinil est le modafinil (ou D-1002), un dérivé phényéthylamine de l'amphétamine, fabriqué par la société française Modafinil SAS. Le modafinil est un puissant stimulant du système nerveux central (SNC) et présente une courbe dose-réponse en ce qui concerne ses effets sur les capacités cognitives. Cependant, il a été démontré que le traitement des symptômes de somnolence améliore la fonction cognitive, et le modafinil est également couramment utilisé pour cette indication. Le modafinil a le potentiel de favoriser la somnolence chez ceux qui le prennent et peut nuire au maintien du sommeil. Le modafinil est commercialisé par Alza Corp sous le nom de Provigil aux États-Unis et par Elan Corp au Canada, sous le nom d'Armodafinil en Inde et ailleurs, et Rember sous le nom d'Hermodafinil en Espagne.

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Des Г©tudes rГ©centes prГ©tendent montrer que le modafinil peut offrir une protection contre la maladie de Parkinson, la sclГ©rose en plaques, la dГ©mence et peut mГЄme lutter contre la maladie d'Alzheimer. Il est gГ©nГ©ralement pris deux fois par jour par les personnes souffrant de somnolence excessive, la posologie augmentant au cours des premiers jours d'utilisation. Il a Г©galement Г©tГ© approuvГ© par la FDA pour le traitement de l'apnГ©e obstructive du sommeil chez les patients adultes prГ©sentant une rГ©duction de plus de 50 % de leur indice de masse corporelle aprГЁs le traitement initial. Le modafinil est un mГ©lange racГ©mique d'un Г©nantiomГЁre et d'un diastГ©rГ©oisomГЁre correspondant de l'acide 2-(benzhydrylsulfinyl)acГ©tique, et peut ГЄtre reprГ©sentГ© par l'acide (R)- ou (S)-(-)-2-(benzhydrylsulfinyl)acГ©tique. Le modafinil est pris par voie orale et le dГ©but de l'effet est dans les 30 minutes.

Le modafinil peut Г©galement ГЄtre utilisГ© pour traiter la narcolepsie et les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. Le modafinil stimule le systГЁme nerveux central, ce qui augmente l'activitГ© cГ©rГ©brale et la cognition. Il s'agit d'un exemple de substance contrГґlГ©e prescrite comme substance contrГґlГ©e aux Г‰tats-Unis, ainsi que d'une substance contrГґlГ©e de l'annexe IV au Royaume-Uni. Le modafinil semble ГЄtre mГ©tabolisГ© principalement dans le foie. Cependant, les mГ©dicaments ont des mГ©canismes d'action diffГ©rents et le modafinil n'est pas une amphГ©tamine.

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C'est le plus sГ©lectif des racГ©tams et il est 10 Г  20 fois plus sГ©lectif pour le rГ©cepteur О±1-adrГ©nergique que pour les rГ©cepteurs de la dopamine, les rГ©cepteurs de la sГ©rotonine et les rГ©cepteurs muscariniques cholinergiques. Bien qu'il ait Г©tГ© considГ©rГ© comme un activateur cognitif potentiel, la recherche Г  ce sujet n'a pas encore prouvГ© son efficacitГ© pour cette utilisation. L'effet recherchГ© du modafinil est similaire Г  celui de l'amphГ©tamine.

En raison de ses effets sur la dopamine, le modafinil est parfois utilisГ© dans le traitement de la maladie de Parkinson, et une revue Cochrane de 2019 a suggГ©rГ© que le modafinil pourrait ГЄtre bГ©nГ©fique dans le traitement des symptГґmes moteurs fluctuants chez les patients parkinsoniens souffrant de tremblements. Le modafinil augmente la libГ©ration de dopamine et de sГ©rotonine. Ses effets durent plusieurs heures. Le nom de marque de Modafinil est Provigil, qui est disponible en 90 mg, 180 mg, 270 mg et 360 mg, bien que certains autres fabricants puissent utiliser d'autres doses.

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En cas de narcolepsie, il peut ГЄtre utile en traitement d'entretien au long cours, pour rГ©duire la somnolence excessive. Aux Г‰tats-Unis et en Europe, il est utilisГ© pour traiter les symptГґmes du trouble veille-sommeil non 24 heures sur 24. Il peut ГЄtre utilisГ© comme adjuvant dans le traitement de l'alcoolisme.

Le modafinil exerce son action en augmentant l'activitГ© neurale dans les neurones, et en particulier en agissant sur les systГЁmes sГ©rotoninergique et dopaminergique au sein du systГЁme nerveux central. Le modafinil est vendu sous les marques Provigil, Adipex-P et Alertec, entre autres. Son utilisation comme traitement des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© a Г©tГ© approuvГ©e en 1991.

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Le modafinil est sГ©lectif pour le sous-type D4 du rГ©cepteur de la dopamine et, dans une moindre mesure, pour le rГ©cepteur D3, et une Г©nigme quant Г  savoir s'il fonctionne via un seul de ces rГ©cepteurs ou les deux n'est toujours pas rГ©solue. On pense que le modafinil augmente les niveaux du neurotransmetteur acГ©tylcholine dans le cerveau, tout en amГ©liorant la libГ©ration de dopamine. Sa pharmacocinГ©tique n'est pas altГ©rГ©e en prГ©sence d'alcool.

Alors que la dose typique se situe entre 200 et 400 mg avant de dormir, l'efficacitГ© a Г©tГ© dГ©montrГ©e pour des doses aussi faibles que 100 mg. La catГ©gorie des "stimulants" comprend les substances qui augmentent l'Г©veil et le traitement cognitif, telles que les amphГ©tamines (Adderall), le mГ©thylphГ©nidate (Ritalin) et le modafinil. Le potentiel d'une amГ©lioration cognitive est important, car les personnes qui persistent dans leurs Г©tudes, leur mГ©tier ou leur travail ont gГ©nГ©ralement besoin de capacitГ©s de mГ©moire accrues pour rГ©ussir.

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Il est Г©galement utilisГ© comme agent favorisant l'Г©veil chez les personnes qui travaillent de longues heures ou qui souffrent d'insomnie. Des doses de modafinil de 50 Г  200 mg ont Г©tГ© utilisГ©es pour le traitement de la narcolepsie. Le modafinil est un dГ©rivГ© synthГ©tique du biphГ©nyle dont le nom chimique est le N-[(diphГ©nylmГ©thyl)carbamoyl - benzothiophГЁne-2-acГ©tamide.