Son effet sur la sГ©rotonine est moins dГ©fini et son mГ©canisme d'action dans le sommeil n'est pas clair. La prescription initiale est de 300 mg une fois par jour, la dose Г©tant augmentГ©e jusqu'Г un maximum de 400 mg/jour. Il est Г©galement commercialisГ© sous les marques Provigil, Nuvigil et Adrafinil. Il peut ГЄtre utilisГ© hors AMM chez les personnes souffrant de somnolence diurne, soit en raison de la condition qu'elles traitent, soit pour augmenter leur travail ou leurs performances scolaires. Chez les personnes souffrant de troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©, on dit que le mГ©dicament attГ©nue la fatigue et peut Г©galement amГ©liorer la vigilance, la concentration et les performances cognitives. Le modafinil a Г©tГ© dГ©couvert pour la premiГЁre fois en France dans les annГ©es 1970 lorsqu'il a Г©tГ© initialement utilisГ© comme traitement de la narcolepsie. Les doses optimales de 200 mg et 400 mg sont souvent prises avec le dГ©jeuner et sont prises de midi Г minuit. Dans les annГ©es 1970, une formulation a Г©tГ© produite qui avait Г©tГ© testГ©e sur des humains et des animaux, et Jouvet a publiГ© une Г©tude Г ce sujet dans la revue psychopharmacologique rГ©putГ©e Pharmacological Reviews. Les rapports d'Г©veil, de vigilance et de concentration accrus suggГЁrent qu'il pourrait ГЄtre bГ©nГ©fique chez les personnes prГ©sentant des dГ©ficits cognitifs associГ©s Г des troubles tels que les troubles cognitifs lГ©gers, la maladie d'Alzheimer, le syndrome de Down ou le trouble dГ©ficitaire de l'attention avec hyperactivitГ© (TDAH). Le modafinil est un inhibiteur de l'absorption neuronale du neurotransmetteur acГ©tylcholine. Le modafinil augmente l'Г©veil en agissant sur les rГ©cepteurs DRD1 et DRD2 de type D1 ainsi qu'en inhibant la recapture de la dopamine en inhibant le DAT. L'agence a citГ© un certain nombre d'autres revues dans ses conclusions, y compris un article publiГ© dans le Clinical Journal of Pain en 2014. Il agit sur la libГ©ration de dopamine dans le cerveau.
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Une Г©tude de 2014 a suggГ©rГ© que le modafinil pourrait affecter le systГЁme dopaminergique en tant que mГ©canisme sous-jacent pour amГ©liorer l'Г©veil. En bref, cela rend le cerveau plus cГўblГ© et prГЄt Г fonctionner. Les effets secondaires courants comprennent la fatigue, les troubles du sommeil, la confusion, l'anxiГ©tГ©, la bouche sГЁche, la diplopie (vision double) et les nausГ©es. Dans les Г©tudes animales sur la toxicitГ© pour le dГ©veloppement, la reproduction et le systГЁme cardiovasculaire, le produit Г ingrГ©dient unique Г©tait moins nocif que la combinaison de l'ingrГ©dient actif avec de la cafГ©ine. Il existe un certain nombre de marques de modafinil, les plus courantes Г©tant Provigil aux Г‰tats-Unis et Modavigil au Royaume-Uni. La posologie recommandГ©e pour les adultes est de 200 milligrammes. La principale voie mГ©tabolique est le CYP3A4, via la N-dГ©salkylation. Il est chimiquement et pharmacologiquement similaire au Modifinil et possГЁde environ 5 -10 fois la puissance en tant qu'activateur d'Г©veil chez les modГЁles animaux. Il peut aider les patients atteints de narcolepsie, de troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et d'apnГ©e obstructive du sommeil grГўce Г ses effets sur un certain nombre de neurotransmetteurs dans le cerveau, mais son mГ©canisme d'action exact est inconnu. Le modafinil est indiquГ© pour l'insomnie d'endormissement en monothГ©rapie et en association avec des thГ©rapies favorisant le sommeil. Son nom vient d'un mot latin pour modГ©ration.
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