Le modafinil est un mГ©dicament trГЁs similaire aux amphГ©tamines. De cette faГ§on, le modafinil supprime le sommeil sans affecter les autres fonctions. Pour ГЄtre cohГ©rent avec les souhaits du patient, le Modafinil ne peut pas ГЄtre considГ©rГ© comme le traitement de choix pour un certain trouble du sommeil ; les cliniciens doivent ГЄtre prГЄts Г traiter les patients Г la demande pour Г©viter la non-observance des mГ©dicaments. п»їCe mГ©dicament est un stimulant du SNC. Plus d'informations peuvent ГЄtre trouvГ©es dans les sources Г©numГ©rГ©es ci-dessous. La dose maximale est de 400 mg. Le coГ»t de ce mГ©dicament aux Г‰tats-Unis est d'environ 100 $ par mois, et au Royaume-Uni, il y a une liste d'attente de six mois. Les formes en vente libre sont prises jusqu'Г quatre fois par jour, une dose initiale Г©tant prise le matin et des doses supplГ©mentaires Г intervalles rГ©guliers tout au long de la journГ©e. Chacune de ces formes peut ГЄtre plus efficace que les comprimГ©s pour atteindre le cerveau. Les effets indГ©sirables sont gГ©nГ©ralement lГ©gers et la dose normale de modafinil est de 100 Г 400 mg par jour (deux fois par jour) ou de 200 Г 800 mg (une fois par jour). Le modafinil (Modalert, Provigil) est Г©galement efficace pour le traitement des affections caractГ©risГ©es par une somnolence diurne excessive chez les personnes souffrant d'apnГ©e obstructive du sommeil (AOS). Le modafinil peut agir en augmentant le besoin de sommeil d'un patient et/ou en amГ©liorant la qualitГ© du sommeil. Le dosage de suivi doit avoir lieu vers le milieu de la matinГ©e et le milieu de l'aprГЁs-midi. AprГЁs l'arrГЄt de l'utilisation du modafinil, il faut gГ©nГ©ralement 3 semaines ou plus pour que les avantages se dissipent et que le risque de dГ©pendance et d'accoutumance rГ©apparaisse.
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Son effet stimulant est dГ» Г son interaction avec les rГ©cepteurs dopaminergiques D1 et D2. Cette mГ©thode d'action suggГЁre que le modafinil affecte davantage le cerveau que la dopamine. C'est un analogue de l'amphГ©tamine, un stimulant du systГЁme nerveux central. Des rГ©actions cutanГ©es graves, telles que le syndrome de Stevens-Johnson ou une nГ©crolyse Г©pidermique toxique, peuvent survenir. Le modafinil est structurellement liГ© Г l'amphГ©tamine, Г la mГ©thamphГ©tamine et Г la 3,4-mГ©thylГЁnedioxymГ©thamphГ©tamine (MDMA) (ecstasy). Cependant, il n'y a que quatre Г©tudes randomisГ©es, en double aveugle et contrГґlГ©es par placebo portant sur des personnes atteintes de la maladie de Parkinson, et dans deux d'entre elles, le mГ©dicament n'a montrГ© aucun avantage et dans les deux autres, il n'a montrГ© aucun avantage significatif par rapport au placebo. Certains patients peuvent Г©prouver d'autres effets secondaires tels que la bouche sГЁche, une augmentation de la faim, des Г©tourdissements ou un manque de coordination. L'utilisation la plus courante du modafinil est le traitement de la somnolence excessive, principalement associГ©e au travail postГ©. La dose recommandГ©e pour les personnes atteintes de narcolepsie sГ©vГЁre, comme la cataplexie, est de 200 Г 400 mg. AprГЁs une utilisation chronique de Modafinil, le risque de dГ©pression et d'hallucinations est plus Г©levГ©. Il est important de lire attentivement toutes les Г©tiquettes des produits avant de prendre un mГ©dicament. Il peut Г©galement ГЄtre utilisГ© Г la dose de 100 mg Г 300 mg deux fois par jour. Pour cette raison, il est recommandГ© de commencer Modafinil avec une faible dose et de surveiller Г©troitement le pouls et la pression artГ©rielle. Une mise Г jour de 2018 a rГ©vГ©lГ© que de nouvelles preuves, bien que limitГ©es, corroboraient que le modafinil Г©tait associГ© Г une amГ©lioration constante de la vigilance, mais les auteurs ont notГ© que les Г©tudes avaient gГ©nГ©ralement Г©tГ© petites et mitigГ©es sur d'autres rГ©sultats, tels que la motivation.
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